药物分析论文1
【关键词】抗菌药物；每日剂量有限；药物利用指标；医院;药物分析
药物利用研究是临床药学工作者的主要任务之一。目的是通过对医院用药现状的调查分析，了解医院抗菌药物合理使用情况，增强医生合理用药意识，提高医院合理用药水平。笔者采用WHO推荐的每日限定剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）[1]对我院住院患者抗菌药物使用情况进行调查、分析和讨论。
1临床信息
本组观察病例为2006年3月1日至2006年9月1日期间在我院住院的患者，其中普外科21例，妇科15例，内镜科11例；男29人，女18人；年龄19岁~73岁；平均住院时间（13±5）天。记录患者以下信息：①患者一般信息，包括科室、性别、年龄、入院及入院时间、入院诊断等； ②用药状况，包括药物种类、名称、剂型、剂量、给药途径、用药目的、抗感染疗效、联合用药及用药合理评价等。
2种方法
根据卫生部制定的《抗菌药物临床应用指导原则》分析用药是否合理。要求：有绝对的指征；药物选择正确；细菌对所选药物敏感；用法用量正确，给药途径正确；药物合用无拮抗作用，不增加毒性；围手术期用药时间合理；治疗过程直至患者的感染症状和体征消失。 72小时至96小时后体温和白细胞计数正常。对于需要遵医嘱治疗的疾病，必须执行规定疗程，并达到临床治愈标准。在剂量方面，以DDD和DUI作为判断医生是否合理用药的标准，其中DDDs=药品总量/DDD，DUI=DDDs/用药总天数，DUI≤1为合理用药DUI > 1 表示不合理用药 [2] 。 DDD值是根据《新编药物学》（第15版）和《中国药典》（2000年版）的成人平均每日维持剂量确定的。其他未列入的药品按药品说明书推荐剂量确定。
3 个结果
3.1 抗菌药物应用概况
本次调查中抗菌药物DDD排名前17位的均为注射剂。很少使用口服抗菌药物。其DDDs值排名第20位后，使用的抗菌药物涉及23个品种。主要抗菌药物的使用情况见表1。
3.2 不合理用药
3.2.1用药剂量不合理：9例患者用药剂量过量。例如，头孢曲松钠的半衰期为7h~8h，常规剂量为每天2.0g，可一次静脉滴注。但对于大多数轻度感染病例，医生开出静脉输注剂量为每天4.0g~6.0g，每日两次，不仅对疾病治疗无益，而且增加了患者的经济负担。
3.2.2药物选择不当。 12例抗菌药物选择不当。例如，患者的过敏史记录了对氨苄青霉素过敏，治疗期间给予阿莫西林克拉维酸钾静脉输注。大多数第三代头孢菌素被选择用于术前预防。例如，进行头、颈、四肢手术时，应考虑葡萄球菌感染，预防时首选第一代头孢菌素类药物。
3.2.3疗程不当：疗程过长10例，疗程过短8例。抗菌药物的疗程应根据疾病类型、感染严重程度和临床情况确定。通常在体温恢复正常、症状消退后持续3至5天。如果用药72小时后效果不明显，应及时更换药物，并可根据药敏试验结果调整用药。本次调查中抗生素过量使用的主要表现是手术患者术后长期服药。例如，腹腔镜科接受胆囊切除术的患者平均抗生素治疗天数为4.2天，普外科接受急性阑尾炎和慢性胆囊炎切除术的患者平均抗生素治疗天数为4.2天。天。疗程为7.5天，防止服药时间过长。抗菌药物临床应用指导原则规定，接受清洁污染手术的患者预防用药时间为24小时，必要时可延长至48小时。但本次调查中，有8例治疗时间过短（用药时间小于48小时）。
3.2.4 不合理使用。调查中，盐酸克林霉素的用量多为1.2g加入100mL液体中静脉滴注。正确用法为0.6g加入不少于100mL液体中缓慢静脉滴注。 。用药应考虑经济原则。例如，在呼吸科，个别中度或重度感染的患者在感染控制后可以从注射转为口服。不但疗效没有下降，而且患者的依从性也提高了[3]。
3.2.5其他不合理用药临床中频繁换药7例，占6.48%。在这些情况下，当致病菌未知时，每2至3天更换一种抗生素，特别是当同一类型的药物频繁更换时。在调查的病例中，对于特殊病理生理条件的患者，没有根据其药代动力学特征选择抗菌药物。
4 讨论
调查结果显示，头孢菌素类药物的应用率最高，但频繁使用三代头孢菌素会导致耐药性的盛行。从我院细菌室细菌耐药性监测情况来看，头孢他啶、头孢唑肟对铜绿假单胞菌、大肠杆菌的耐药率逐年上升，临床医生应引起重视。喹诺酮类药物抗菌谱较广，但革兰阴性杆菌有耐药趋势，应谨慎使用。
【参考】
[1] 张亚兵，胡善莲．每日限制剂量在药物经济学研究中的应用[J].卫生经济学研究，2001（4）：15.
药物分析试卷2
1.1 一般信息
选取我院2011年至2013年住院患者1500例的病历，其中男824例，女676例，年龄7～62岁，平均年龄（37.55±8.46）岁，住院时间3～19天。 ，平均住院时间为（8.62±1.32）d。 1,303 名患者在治疗期间使用了抗生素。
1.2 方法
选取了1500名住院患者的病历，其中医疗病例890例，手术病例610例。根据《抗菌药物临床应用指导原则》《、国家基本药物处方集》等标准，对抗生素种类、使用频率、联合用药、用药时间等进行分析。
2 个结果
2.1 抗生素药物使用
1500名患者中，1303名患者在治疗过程中使用抗生素，使用率为86.87%。外科抗生素使用率明显高于内科。用药目的以预防用药为主（64.53%）。抗生素给药的主要途径是静脉注射。药物治疗（90.02%），在1303名接受抗生素治疗的患者中，只有10.05%根据实验室药敏结果选择抗生素。
2.2 不合理使用抗生素的表现
1303份患者病历中，有410例（占31.47%）存在抗生素不合理用药，主要是用药时间长、用药适应症不明确、剂量不合理
3 讨论
药物分析试卷3
【关键词】药品咨询的必要性内容及意义
随着人们对用药安全性、有效性的更加重视以及医改的深入，“以药养药”的局面正在逐步改变。在这个巨大的挑战下，我们应该提高药学工作的技术含量，发挥自己的专业技能。专业：为患者提供直接、负责的以改善患者生活质量为目标的药物相关服务，即药学服务（PC），确保患者用药安全、有效、合理。就门诊药房而言，药师接到处方后要审核处方、配制药品、发放药品、进行解释。但门诊药房工作量大、任务重。他们在配药过程中往往只在短时间内依赖患者。没有更详细和准确的解释。因此，开展药品咨询工作显得尤为重要。这是药师为患者提供的直接面向患者的药学服务之一，也是临床药学的重要组成部分。
1.开展药物咨询的必要性
面对大量门急诊患者，医护人员很难仅在药品发放窗口短时间内向患者讲解各种药物的使用方法、药物相互作用以及注意事项。一一解释清楚。随着祖国的改革开放，大量的新药不断被研制出来。此外，合资药、进口药数量持续增加，多药联合使用的处方越来越多，导致药品不良反应发生率持续上升。商品名的使用导致相同成分的药物有多个名称。例如，妥洛嗪制剂有纳复泮、平痛欣、吉舒平等多种名称。重复使用处方中的药物很常见。如头孢氨苄和先锋V的组合。此外，处方中的药物往往会相互拮抗。例如，抗糖尿病药物甲苯磺丁脲和利尿剂氯噻嗪的组合导致后者抑制前者释放胰岛素。
用药咨询服务建立后，患者如对用药有任何疑问，可以直接向药师咨询。药师可以根据患者的疑问提供有针对性的详细指导，使患者获得从医生那里难以获得的药物知识。这种药师与患者面对面的对话，普及了药学知识，使患者掌握了科学合理的用药方法。这不仅可以取得患者的信任，也可以拓宽药学人员的专业知识范围。
开展药品咨询工作可以改变人们对药学工作的误解。在人们的印象中，药师只从事“按处方服药”的简单工作，而对药店的工作要求也只是避免吃错药和有良好的服务态度。通过开展药品咨询工作，直接向患者面对面讲解药品相关问题，药学工作也从传统的保供型向药学服务型转变，提高了药师的地位，体现了药师的服务精神。自身价值，改变了药师在患者和医务人员心目中的角色形象。
随着人们自我保健、自我药疗意识的增强，药物相互作用、不良反应、用药时间和方法等合理用药越来越受到人们的关注。药物咨询可以满足患者的用药需求。同时，随着医疗技术的不断发展，各种新药广泛应用于临床。医生或药剂师往往无法及时全面掌握各种新药的信息。药品咨询服务可以及时补充和解决这项工作中出现的临时问题。正确的。
开展药物咨询工作可以提高患者用药依从性，指导患者正确合理用药。尤其是在门诊量较多的医院，医生和药师每天接待的患者较多，工作任务繁重，与患者接触的时间较多。它很短，不可能给每一位患者详细解释。患者有时对医生或药剂师的解释概念模糊，甚至完全不理解。药品咨询服务可以更清楚、更详细、更耐心地解答患者的疑问。 ，使患者能够合理用药，不会因用药不当而影响治疗效果。
2.药物咨询内容
2.1 儿童、老人和成人的用药问题。儿童使用成人药物时应小心。首先，成人用药用量大。儿童服用时，需要分次服用。剂量不准确将不可避免地发生。如果剂量太大，毒副作用会增加。如果剂量太小，达不到有效血药浓度。还有一些药物，如肠溶片，旨在保护药物免受胃酸和胃酶的损害，减少对胃粘膜的刺激，只有到达小肠后才崩解并产生治疗作用。此类药物不应切割或磨碎后食用。如果要划分胶囊的剂量，只能打开胶囊壳，通过目视来划分内容物。对于缓控释制剂，由于含有不等速释放的药物颗粒（以平衡体内药物浓度以达到长期作用），将其从胶囊中取出会破坏药物的比例颗粒，影响药效。 ，也失去了防护、掩味和隔离的功能。其次，有些成人药物不适合儿童服用。例如，常用的诺氟沙星已在动物实验中被证明会阻碍软骨发育，儿童和孕妇应谨慎使用。毛毛通含有双氯芬酸，会损害肾小管，还会引起急性血小板减少和各器官出血。小儿排泄功能不良可导致无痛性血尿的发生。因此，儿童应慎用成人药物。老年人（65岁以上）各器官的组织结构和生理功能逐渐发生退行性改变，对药物的吸收、分布、代谢、排泄也产生相应的影响。据文献报道，60岁以上的人接受药物治疗时出现不良反应的风险是普通成年人的2.5倍。因此，在给老年人用药时，必须了解老年人的生理变化和药代动力学特点，以便合理用药，提高疾病的治愈率，避免或减少不良反应的发生。老年人对药物的耐受性较低。一般起始剂量宜小，为成人剂量的1/2～1/3，然后根据治疗情况慢慢增加。
2.2 用药方法 某些药物，如高锰酸钾片，具有较强的氧化作用，常用于清除伤口炎症和皮肤粘膜溃疡，以促进疾病的恢复。配制坐浴溶液时，应告知患者，用温开水充分溶解成粉红色溶液。该溶液不稳定，只能保存2小时左右，因此应新鲜配制。请勿溶于沸水，否则会分解失效；炉甘石洗剂使用前应充分配制。充分摇匀以达到最大效果；将硼酸粉末15g溶于温开水或500mL生理盐水中，湿敷以消肿。还有“先煎后加”等中药材，需要特殊的使用说明。向患者介绍清楚，防止使用不当影响疗效或引起不良反应。
2.3 药品的储存。药品有一定的储存条件。普通药品可以在室温下保存，而一些特殊制剂，如人血丙种球蛋白、破伤风抗毒素等生物制品，则需要在2℃至8℃下保存。栓剂应存放在阴凉处，防止因温度过高而变软、变形，影响使用。叶酸和维生素A对光敏感，应避光保存，防止因光的影响发生氧化反应，加速药物分解。
2.4 服药时间和次数。如果想让药物在胃肠道发挥作用，或者让药物充分吸收、快速起效，应在饭前30分钟服用，如胃药、止泻药、滋补药等；否则，需要在消化过程中服用。为了发挥其作用或避免对胃肠道的刺激，需要在饭后15至30分钟服用。如助消化药物和对胃肠道刺激性较大的药物；安眠药应在睡前10至30分钟服用；抗过敏药物如盐酸赛庚啶应在7:00服用，药效持续15～17小时。如果19:00给药，只能维持6~8小时； 19:00服用富马酸亚铁片等抗贫血药物，其吸收率比7:00服用的吸收率高一倍左右，因此应在晚上服用；应根据病情服用退热药、退热片、止痛药。对于高烧或高烧持续不退的人，可适当给予退热镇痛药降温，防止脑细胞受损，并应及时就医。不要多次给药，以免因使用不当掩盖症状。延误诊断和治疗。
服药后为了获得最佳的治疗效果，必须注意服药的时间和次数。大多数药物每天服用 3 次。但由于药物的半衰期不同，从体内消除较快的药物应频繁给药，而从体内缓慢消除的药物应较少给药。长期用药应注意蓄积中毒。此外，还应考虑每天的发病时间。例如，过敏性鼻炎起床时比中午更严重，劳力性心绞痛等缺血性心脏病在起床后4小时内最常见。因此，服药时间（如饭前、饭后等）必须根据具体药物来确定。例如，阿奇霉素应在饭前1小时或饭后2小时服用。治疗哮喘患者时，类固醇制剂应在下午服用。由于哮喘常在后半夜发作，血清药物高峰出现在夜间，因此有利于患者的治疗。
2.5 联合用药的问题涉及多种药物是否可以一起服用。多种药物联合使用，可能会产生药理作用的协同或拮抗、不良反应的加重或减轻等。我院常用药物有数千种，还有数十种自配制剂。多种抗生素、多种镇痛药的联合使用、多种心血管药物的联合使用并不少见。例如，卡托普利、维拉帕米与地高辛合用时，前两者可显着降低地高辛的肾清除率和非肾清除率，显着延长地高辛的生物半衰期，降低血药浓度。含量显着升高很容易导致中毒症状。
2.6 药物说明 由于有些药物具有多种药理作用和治疗用途，或者一种药物有多种剂型，不同部位能发挥不同的疗效。另外，一些厂家的药品说明书比较简单，患者暂时无法理解。例如，甲硝唑外用治疗滴虫性阴道炎，口服或注射，治疗厌氧菌感染；卡马西平不仅可以治疗癫痫，还可以治疗三叉神经。疼痛等，我们分别给患者解释清楚。咨询的内容还包括药物的毒副作用，中西药是否可以一起服用，不要随便增加或减少药物的剂量，否则达不到治疗效果，甚至会发生严重的不良反应。
3.药物咨询的重要性
随着人们越来越注重自身的健康保健，除了去医院看病外，还想了解更多的医学知识。用药咨询室是医生医疗的补充，让患者掌握科学的服药方法，获得针对疾病的正确用药。这些知识对于疾病的早日康复是非常有好处的。
参与会诊的人员应具有丰富的临床医学知识。掌握各种药物的药理作用、用法用量、不良反应、禁忌症。还应了解各种药物的理化性质、复方制剂的成分、在体内的相互作用以及药物的储存条件。做好用药咨询工作，既要不断学习新理论、新知识，又要有热情服务患者的精神，深入浅出地解答患者提出的各种问题。
药品咨询工作是医院药学的重要组成部分，是药学部门的窗口。药品咨询工作的质量关系到药学部门的工作质量和患者享受的医疗服务质量。用药咨询服务是门诊药房临床药学的一种新业态和新方式。药品咨询工作是临床药学的前哨工作，做好药品咨询工作对临床药学的发展具有重要意义。
参考：
谢晓辉;何穗平;梁建华;等;门诊药房药品咨询的实践与体会[J];中药杂志;2017年03期中国药学杂志，2002年，
王宗军，主编。非处方药[M]．上海：上海科学技术教育出版社，1999.22-42.
药物分析试卷4
药物分析作为医药化工领域的一门重要核心课程，在药物研发和药品质量综合控制中发挥着至关重要的作用。因此，药物分析双语教学改革对于培养此类双语人才十分必要。近年来，随着经济社会的快速发展，人们的生活节奏日益加快。可用的时间块越来越少，碎片化的时间碎片越来越多。另一方面，随着移动通信技术、社交媒体以及以开放、共享为理念的开放教育运动的蓬勃发展，人们对碎片时间学习的需求越来越多，移动学习的需求日益凸显。近年来出现的“微趋势”，如“微信”、“微博”、“微电影”、“微视频”等，都证明了这种趋势的合理性。为此，“微讲座”美国新墨西哥州圣胡安学院高级教学设计师兼学院在线服务经理David Penrose于2008年提出的教学模式逐渐在全球流行。上升。它强调教学知识点的“小型化”、“碎片化”、“视频化”，时长一般在5分钟左右，以便人们利用碎片化时间进行学习。这些微视频可以与现代移动技术融合，展示在移动终端上，也可以称为移动学习或在线学习。微课教学模式在国外得到了大力发展，出现了很多微课网站，让学习者随时学习。国内微课教学发展相对缓慢，只有少量微课出现在各个网络平台上。在医药化工领域，尚无药物分析双语教学微课程设计的报道。因此，本文将对此进行探讨。
2.药物分析双语教学微课设计模式
视频教学在我国高等教育中早已流行。微课教学实际上是对视频教学的“碎片化”，但它并不是简单的切片和切块分割，因为微课教学也必须遵循人们的认知规律和认知心理。 。一般来说，人们认识事物的时间越长，就越容易感到疲倦，失去学习的兴趣。就学习而言，5分钟左右的视频学习符合人类认知规律，容易集中注意力，学习效率高。视频教学一般包括以下几个方面：“学习对象分析”、“学习需求分析”、“学习目标设定”、“教学过程设计”、“教学实施”和“学习效果评价”等。 “需求分析”、“学习目标设定”和“教学过程设计”是整个教学设计的基础和核心。药物分析课程是医药化工专业学生的一门非常重要的实践课程，其教学内容与实际生活密切相关。因此，在设计微课时，除了考虑上述视频教学的基本内容外，还必须注重实践内容的设计。其设计模式需要考虑的因素可以详细解释如下。
1.学术状况分析。由于微课视频放置在在线教学平台上，供大家随时随地学习，而且在线学习环境几乎是开放的，学习者只需要一个电子邮件地址或一个帐户即可登录该平台。学习者只需根据自己的需求找到自己想要学习的微课并点击即可学习该课程。正是因为这种开放性，微课设计者在设计教学时并不知道哪些学习者会学习这门课程。因此，在设计阶段，设计者需要首先分析课程是为哪些学习者设计的，他们可能具备什么知识水平，然后进一步分析学习者的学习需求，想象他们想学什么，想要什么样的知识。掌握。最后需要分析学习者的学习情况，全面了解学习者的情况，进行有效的初步设计。
2.教学目标设定。教学目标是整个微课设计的重要组成部分，是整个微课教学设计的出发点和归宿。教学目标的设定具有整体性、灵活性、层次性、可操作性。开放平台微课的教学目标需要基于对学习对象的分析，才能真正以学习对象为主体，教学目标才更有针对性和实用性。微课通常是根据一个知识点来组织的。例如，在进行药物分析双语教学时，需要学习《中国药典》的基本信息，掌握《药典》的基本框架和使用方法。微课设计者需要相应地设计学习对象的学习目标。这个目标设定不是静态的。
3.教学内容设计。为了实现教学目标，必须精心设计教学内容。药物分析双语教学微课教学内容的设计必须考虑所选教学内容与教学目标的相关性，还要考虑是否能够调动学习者的积极性和主动性。学习兴趣。在此基础上，可以逐步开展微课的教学内容设计。微课设计一般考虑整体与部分的关系。在划分教学内容时，必须考虑到每门微课和整个课程的教学内容。的团结。对于药物分析课程来说，其知识点较多，每个知识点都可以设计为微课程。因此，将教学内容划分为一个知识点或需要解决的基本问题为一个单元，将教学内容分解为“全课-各章-各节-知识点”的结构，是一种较为合理的结构。分类。
4.微课程视频设计。微课教学视频在教学内容设计中占据主导地位。教学视频设计的好坏直接决定学习者能否对课程产生持久、深入的兴趣。首先，必须根据前述的学术状况分析、教学目标的确定、教学内容的分析，确定适合教学内容的制作方法和制作工具。然后根据一个知识点设计视频内容。一般来说，主要包括以下两个方面：①学习内容和教学策略设计。即在分析教学内容的基础上，以一个知识点为单位，采用合理的方法表达该知识点的主要内容。同时运用多种丰富的教学策略，使每个微课视频都能生动地表达每个知识点。 ②编辑详细教学内容。即用文字、图片、音频等方式表达知识点。其中包括微课标题名称、章节名称、知识点名称、内容、讲解等，使得微课教学视频的制作具体化，方便教师进行具体制作。
5、微课教学效果反馈。药物分析课程的微课设计以学习者为中心。大多数情况下，学习者都是进行自主学习，双语教学过程需要设计者更加清楚自己的微课视频能否有效地被学生接受。知道。这就需要一个教学评价体系来反馈教学效果。由于微课教学大多是学习者通过网络进行的，其时效性非常明显。因此，如果教学反馈环节设计得好，就能立即获得学习者的学习反馈，更快地对微课视频进行纠正。综上所述，药物分析双语教学微课设计模式至少需要满足以上五个方面的要求。每个方面还包含一些小细节，如图1所示。
3. 结论
药物分析试卷5
我校药学院成立于2000年，自2001年起招收四年制药学专业本科生。经过十余年的发展，药学院积累了丰富的学生培养经验。但药物分析专业和药学专业的培养目标不同。 ，培养方式上还存在一定的差异，特别是在毕业实习环节。药物分析专业旨在培养能够在药品生产、检验、流通、使用、监管和研发等领域从事药物分析相关工作的人才。应用型专业人员[4]。药物分析专业的学生除了掌握药物分析的基础知识、基本理论和基本技能外，还需要具备较强的学习能力、实践能力和创新能力，这些能力可以通过毕业实习来完成。高质量的毕业论文是实现本专业培养目标的必要教学环节。毕业实习是药物分析专业学生培养中最后一个综合实践教学环节。学生需要通过毕业实习完成毕业论文，并最终通过论文答辩。 ，获得学位。从专业设置之初，药学院就根据专业特点和培养目标要求，遵循“提高能力、促进就业”的理念，结合实际情况，制定了详细周到的实习计划。结合学校和学院的实际情况。除了保证优秀的实习内容、实习条件、授课师资等关键因素外，还建立了易于操作的毕业论文管理系统，保证毕业实习和毕业论文的质量。在多年的教育实践中，通过把握毕业实习各阶段的关键节点，采取有效的质量控制措施，提高毕业论文质量，初步探索出适合药物分析专业实际情况的毕业实习模式。我们医院的。
2 药物分析专业毕业实习的探索与实践
2.1 选择校外实习基地，打造高水平实习平台。优良的实践教学条件是完成毕业实习的前提和基础。药物分析专业的毕业实习对分析仪器、设备和实验室有较高的要求。考虑到现有大型分析设备、科研实验室和教学教师的现状，无法满足目前近百名学生的实习需求。因此，药学院在加强校内毕业实习教学环境建设的同时，选择了现有药学专业实习基地，并进一步依托校外企事业单位建设药物分析专业实习基地。我院原有药学专业实习基地主要是以总医院、第二军医大学附属长海医院等为代表的各级医院，其中仅部分医院开展了治疗药物监测和体内药物分析，在除了使用这部分实习基地外，学校还拓展了一批拥有高水平药物分析仪器平台和教学师资的实习基地，包括中国药科大学新药筛选中心、以研究院为代表的科研实验室等军事医学科学院，以总后勤部、卫生部药品仪器检验所为代表的药品检验机构，以药明康德新药开发有限公司、锐志化学研究有限公司为代表的药品研发企业，医药常州制药厂公司、丰源药业等生产企业，这些实习基地先进的仪器设备和分析实验室，为药物分析专业的毕业生实习提供了强有力的平台保障。 2.2 实习教师的选拔，实行双导师制。优秀的教学师资是学生完成高质量毕业设计和毕业论文的根本保证。学校与实习基地共同对教学教师的教学经历和科研经历进行综合评价，招收具有中级以上职称的教师。或者由硕士以上学历、责任心强的人担任教师。研究基础好、项目经费高的教师优先。原则上每位教师每年只教一名实习生，避免教师技能不足导致实践教学质量下降。每次毕业实习结束后，药学院组织实习单位和实习生对授课教师进行考核，及时掌握授课教师的教学情况，落实能者上、能者上的做法。那些平庸的人。在竞争机制下。校外毕业实习是学生从学校走向社会的纽带，对于学生顺利完成角色转变具有重要意义。考虑到校外实习基地的老师通常缺乏学生管理经验，药学院还为每个实习生指定一名校内老师作为导师，实行毕业实习双导师制。校内导师还最终负责毕业论文格式审核和毕业答辩指导。 2.3开设相关课程，加强实习前培训。毕业实习在形式上与学校教学的内容有很大区别。为了让学生更快更好地适应毕业实习，在实习前对学生进行有针对性的指导是非常有必要的。实习前药物分析专业培训计划《药学综合知识》、定为第6学期两门课程，前者由高职称教师授课，指导学生进行文献综述、论文选题、论文写作等与毕业实习相关的内容；后者是通过设置综合实验和开放实验室来加强学生对各方面的理解。各种分析仪器设备的操作和使用，为了让学生在实习基地更快更好的从事实习工作。 2.4 使用网络论文管理系统对毕业论文进行管理。考虑到学生大多在校外实习基地实习，为了方便毕业论文的管理流程，药学院采用了基于互联网的本科论文管理系统。毕业论文的选题、选题、评审、提交、修改等任务都可以在系统中实现。无论是校内还是校外的教学老师都可以通过该系统对学生进行毕业论文的指导。授课教师根据专业培养目标和自身研究方向，起草实习项目并通过论文系统提交。药学院将组织校内外专家对该项目进行评审。然后可以通过系统向实习生发放毕业论文作业。学生获悉选题后，可在校内外老师的指导下制定毕业实习计划、查阅文献、设计实验方案等，并在规定期限内进入。论文管理制度还鼓励符合条件的实习基地报送立项建议书。 2.5 利用中期检查关键节点，及时掌控实习进度。对于一年的校外毕业实习，除了平时校内外老师对实习进度的监督管理外，中期实习检查也是控制毕业实习和论文质量的关键一步。通过期中检查，学生可以检查和监督学生毕业实习的进展情况，及时调整考试进度，确保毕业论文能够如期顺利完成。中期检查 检查一般安排在每年11月左右。学校向实习单位发出中期检查书面通知。随后药学院选派年级辅导员和专业老师前往实习现场，对学生实习情况进行中期检查。实习生回顾项目进展情况。报告。中期检查还可以加强学院与实习基地的沟通，让学院更好地了解学生实习和教师教学情况。 2.6重视论文答辩和论文评分审核。毕业论文答辩是对学生实习过程和实习结果综合评价的关键环节。实习结束前，要求学生在规定时间内通过论文系统提交毕业论文。他们的论文质量将由校内外导师进行评审和评分。除了每个学生的毕业论文外，还会经过导师的审阅。除授课老师评分外，还需要另外两名审稿老师对论文进行审阅评分并提交审稿意见。也鼓励有条件的实习单位对学生论文进行预答辩。药学院成立保卫小组，实习生返校。在校内老师的指导下完成全部毕业答辩材料，并提交论文答辩委员会进行严格的答辩资格审查。不符合要求的论文将不具备答辩资格。符合答辩要求的论文将被推迟延期。学生将分成小组进行毕业论文答辩。由答辩组专家对学生的答辩过程进行评分。最终的实习成绩将由三部分组成：老师评分、评审老师评分、答辩评分。为了保证论文的严肃性，避免一些异常因素的干扰，保证毕业论文的质量。药学院将组织专家对所有评定为优秀或不及格的论文进行评审，并从其他级别的论文中评选出10篇。 %将被重新审查。如有论文评分评价与专家组评审结果存在显着差异的，必须予以更正并予以公开。严格执行论文评审和答辩，做好论文答辩的控制，可以提高毕业生对论文质量的关注。这也是对接下来即将开始实习的同学们的一个警示。
3结论
通过毕业实习，培养药物分析专业学生的文献查阅、实验设计、数据分析与处理、专业知识综合应用等能力。此外，通过毕业论文答辩，学生还可以提高计算机应用、科研写作、语言表达等能力。在《毕业实习与毕业论文》中《全国药学类本科专业认证实施办法》是衡量专业建设水平的18个二级指标之一[5]。我校药学院药物分析专业毕业实习模式经过6次药物分析专业实际操作，已成功落地。他们完成了毕业实习任务，提交了较高质量的本科论文。高水平的实习平台也有效促进了学生就业。教育部公布的专业注册审批结果显示，2010年至2015年，已有14所本科院校开设了药物分析本科专业。我校药学院药物分析专业毕业实习的探索与实践也为兄弟院校该专业的实习工作提供了借鉴。
参考：
[1] 胡英莲.监管与市场：我国药品安全现状、挑战与对策[J].中国卫生政策研究，2013(07):38-44.
[2] 毕井泉.用“四个最严”措施保障食品药品安全[J].行政管理改革，2015(09):17-22.
[3] 刘伟荣.供给侧改革：医学院校人才培养“3+X”路径[J].亚太教育，2016(30):200-201.
[4] 梁英，刘浩，张晓红。如何培养药物分析专业学生的综合职业素质[J].科技创新导报，2010(25):151.
药物分析试卷6
关键词：药物分析；教学改革；案例教学；研讨会教学；特别讲座
CLC 分类号：G642.0 文档代码：A 文章编号：1674-9324 (2016) 20-0126-02
药物分析是药学专业一门实践性很强的综合应用学科。它是综合控制药品质量的方法论学科。其研究和教学内容已扩展到医药领域的各个方面，包括药物的研究、生产、销售和使用。每个环节都离不开药物分析的技术支持。
1.当前药物分析教学存在的问题
1. 重理论轻实践。药物分析教学体系主要包括理论教学和实验教学。目前，药物分析教学大多注重理论知识的传授，较少与实际应用结合，造成理论与实践脱节。这样培养的学生缺乏实践技能，很难适应今后工作的要求。
2.教学内容滞后、授课方式单一。药物分析教材一般都是以《中国药典》的内容为基础，参照《中国药典》中各类药物质量控制的方法和技术而编撰的。《中国药典》每5年更新一版，每次更新都会对不少药物的质量标准进行修改和提升，也会收载一些新的药物。而药物分析教材一般是在新版《中国药典》出版之后，再根据现行《中国药典》的内容进行修订，导致药物分析的教学内容滞后于现行《中国药典》的内容。另外，以教师讲授为主的单一授课方式，也不利于调动学生的主观能动性。
3.实验教学的内容设置不够合理。实验教学一般由教师提前把实验内容、实验材料和实验药品准备好，上课时把实验目的、原理、实验步骤、注意事项等全部灌输给学生，学生照着实验讲义按部就班地做实验，缺少自主思考、主动解决问题的动力和能力，极大地制约了学生的主动性和创造性的发挥。
因此，需要对药物分析的教学内容和教学方式进行改革，探索新的能更大程度激发学生主动性和创造性，适应21世纪药学人才发展需要的教学模式。
二、药物分析教学改革的内容及措施
1.理论教学改革药物分析教材内容分为三个模块[1，2]。①第一模块为药物分析总论，其内容主要涉及药品质量研究及质量控制（鉴别、检查、含量测定及体内药物分析）的基本规律及原理，是进一步学习各论中各类药物质量控制方法的理论基础。该部分以多媒体授课为主，通过对典型案例的剖析，引导学生有针对性地进行讨论研究，加深对课程内容的理解。药物分析是有关控制药品质量的一门学科，药品的研究、生产、销售和使用等各环节都会涉及到药品的质量问题，因此其案例来源非常丰富，有关国内外假药劣药实例都可以引为教学过程中的案例[3，4]。例如，齐齐哈尔第二制药厂以具有很强肾毒性的二甘醇代替丙二醇作为助溶剂生产“亮菌甲素注射液”事件，导致14人死亡，多人肾功能衰竭。2007年，在使用上海华联制药公司生产的甲氨蝶呤治疗急性白血病和干细胞移植排异的过程中，陆续发现病人有下肢疼痛、下肢麻木、大小便失禁、脊髓马尾神经以下瘫痪的症状，已证实其原因为该公司生产线污染了长春新碱所致。这些案例可使学生意识到学习药物分析这门课程的重要性，同时在学习第二章“药物的鉴别试验”、第三章“药物的杂质检查”时，通过这些案例的分析能引发学生对药品的真伪鉴别、药品中杂质的来源及假劣药的界定等问题进行深入思考与讨论，激发学生的学习兴趣，强化学生作为药学工作者把好药品质量关、保证用药安全有效的强烈责任感，提高学生解决实际问题的能力。②第二模块为药物分析各论，主要按照药理活性类别分章节，各论部分的授课主要采用研讨式教学法。以学生作为教学的主体，教师在教学中起主导作用，使教学双方在认真研讨的基础上共同完成教学任务。研讨式教学法打破了旧模式下的“满堂灌”和“一言堂”的局面，能从根本上改变教师向学生单向传授知识的灌输模式，实行在教师指导下的“群言堂”，重方法传授，重能力培养，重学生主体作用的发挥[5，6]。在讲授药物分析各论的每一章之前，便给出课堂讨论的议题，让学生带着问题听课。当该章节的课程讲授完后，将全班学生分为5个组，每组由1名学生主持讨论，最后教师负责答疑和归纳总结。比如在讲第六章“芳酸类非甾体抗炎药物的分析”时，阿司匹林的含量测定是需要学生掌握的重点内容，故提出以下议题：阿司匹林原料药的含量测定一般采用酸碱直接滴定法，而阿司匹林片剂、胶囊剂和栓剂的含量测定为什么不宜采用酸碱直接滴定法？应分别采用什么方法来准确测定阿司匹林片剂、胶囊剂和栓剂的含量？在研讨式教学的过程中，学生需要掌握基础知识，广泛阅读，收集大量资料，归纳总结后进行研讨。通过研讨得出以下结论：由于阿司匹林原料药纯度高，含水杨酸等杂质的量很少，干扰小，可采用直接滴定法进行测定；阿司匹林片剂中除存在阿司匹林的水解产物水杨酸杂质外，在制备片剂的过程中还添加了稳定剂枸橼酸或酒石酸等，为消除片剂中这些酸性物质的干扰，可采用两步滴定法测定阿司匹林片剂的含量；阿司匹林胶囊和栓剂中含有的辅料及降解产物更多，为消除其干扰，一般采用柱分配色谱―紫外分光光度法测定其含量。研讨式教学使学生接触到的信息量较大，获取的知识也比较深入和广泛，且通过教师的引导和总结，学生对所学知识的理解能够达到更高层次。研讨式教学能打破固定的思维模式，将知识融会贯通，提高学生的自身素质，激发学生的创新精神。③第三模块是药物分析实际应用的重要范例，主要涉及药物制剂分析概论、中药及其制剂分析概论、生化药物和生物制品分析概论等章节。这部分内容的学习主要结合学科发展新动向，采用专题讲座的形式。即将全班学生分组，由学生担任不同主题的演讲人，每组5人，在教师的指导下，分工合作完成资料收集、多媒体课件的制作、在课堂上向全体同学讲解、问题解答等任务，小组汇报完后，教师再就该章的内容进行补充与总结，确保学生基础知识的扎实掌握[2]。例如，在第二十章“生物制品分析”中，可以通过文献的查阅，将课本知识进行拓展，引入一些如毛细管电泳、酶联免疫、免疫印迹等最新的分子生物学检测技术，在巩固知识的同时，涵盖更多的学科前沿知识，丰富学生的知识面，锻炼学生的语言表达能力。经过讲课的实践，学生在表达能力、胆量等方面都得到了提高。
由于药物分析课程的内容比较繁杂，知识点比较零散，为保证学生能及时消化吸收已学过的知识点，每完成一个模块的学习，则进行一次测验，并记入平时成绩。
2.实验教学改革。药物分析是理论与实践并重的学科，在安排教学进度时，尽量使实验项目与相应内容的理论教学进度平行。学生运用理论知识合理地解释实验原理、现象和分析实验数据，同时通过对实践中产生的问题的解决，加深对理论知识的理解和记忆，使理论与实验教学相辅相成，达到事半功倍的效果。在实验教学中，根据药物分析课程的特点，将实验课分为三个层次：验证性实验、综合性实验和设计性实验。实验安排从易到难，循序渐进，先进行验证性试验，使学生掌握实验原理，熟悉仪器设备的操作，锻炼动手能力；然后进行综合性试验，让学生掌握各种分析技术的理论基础与运用技能；最后进行设计性试验，强化培养学生独立思考和分析解决问题的能力，同时可培养学生的创新能力，从而为学生以后进行毕业课题的研究奠定一定的基础[7]。
3.考核方法改革。全面、公正、合理、有效的课程考核体系既便于教师评价学生在教学活动中的表现，还能有效激励学生积极参与教学活动。因此，有必要改革考核方式，建立多样性、体现能力的课程考核体系。药物分析课程应对理论课与实验课分别进行考核。理论课考核成绩计算方法为：期末闭卷考试成绩占50%，讨论式自主学习课程成绩占15%，专题讲座成绩占10%，平时测验成绩占15%，平时考勤占10%。在实验课结束时，进行一次期末实验操作考试，以强调学生的实验动手能力。实验课考核成绩方法为：平时实验报告成绩占30%，平时考勤占20%，设计性试验成绩占25%，期末实验操作考核占25%。考核方式和方法在开课前就向学生公开，使学生有意识地主动参与学习，避免学生平时学习松散的现象，改变仅靠期末突击背书通过考试的学风[8]。
参考文献：
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药物分析论文篇7
关键词：药物分析专业；课程体系；培养模式
专业特色是特色专业的灵魂，特色定位准确与否直接决定了特色专业建设的成败。药物分析专业以主要培养具有药学、管理学、经济学、法学等相关的知识和技能，能在药品部门及相关机构从事药物分析、药事与企业管理、分析、策划以及教学、科研等方面的工作，探索药物分析事业科学发展规律的复合型高级人才为教学宗旨。这就要求药物分析专业人才不仅需要掌握相关药物分析学基础理论知识，也需要具备药物在生产、检验、流通、应用中的药物研究、设计、开发等实践能力，同时还应熟悉本专业领域相关的发展方针、政策和法规和擅长药物质量控制及质量管理的复合型人才[1-2]。因此，构建合理有效的药物分析课程体系是实现这一教学宗旨的前提和途径。
一、设置特色鲜明的药物分析专业课程群
药物分析是一门综合的交叉学科，从药物分析方法和技术本质而言，核心基础是分析化学学科的分支，而分析化学是吸取当代科学技术包括化学、物理学、数学、电子学、计算机科学、生物学等学科的最新成就，利用物质一切可以利用的性质，建立表征测量药物质量及药物体内代谢的新方法和新技术，最大限度地在特定的时间与空间点或期间内获取药物的信息[3]。因此，药物分析专业课程的设置应该与化学、物理学、数学、生物学、电子学、计算机科学等学科的基本原理与物质的基本属性间搭建一座桥梁，进行课程集成创新，设置特色鲜明的药物分析专业课程群。该专业课程可以分为三大板块：第一板块包括基础通识课程：数学、四大化学、物理学、生物学、电子学、计算机科学等基础理论课程；第二大板块包括专业核心课程：药物分析（化学分析与仪器分析）、药物化学、药理学、药剂学、药用微生物学、药品生物检定技术、药物制剂技术、药品质量管理规范（GMP）实务、药品经营质量管理规范（GSP）实务、药品市场营销等；第三大板块则是特色之处，即使得基础课与专业课程建立纽带的课程群，包括药物分析领域最新研究成果文献解析、发展趋势导读和学术动态前言讲座课程；还要注重协调地将实验实践训练和科研创新训练包括药物计算机辅助设计、药物的制剂分析、鉴别和测定方法优化、体内药物分析综合一体化实验，及工厂企业调研和实践训练、开放式科研创新实验等渗透到这些纽带课程系中相结合的创新课程群，力求在特色鲜明的集成式创新课程群中夯实学生的基础理论知识，并真正提高学生的创新应用能力。
二、专业教学特色及工学结合的人才培养模式
在构建以上药物分析专业集成式创新课程群的基础之上，还应注重人才培养模式的定位。一方面，可通过对教师队伍实施精细管理提升内涵，建立专业水平高的药物分析技术专业教学团队，构筑强大师资力量。另一方面，通过通识教育、专业教育、创新实践教育、学校与企业合作教育的人才培养模式，强化实践教学环节，让学生理论学习与实践紧密结合，注重实践能力的培养，提高学生的综合素质，促进医药产业人才结构合理化。
结束语
现有药物分析本科生的培养模式单一，不能满足社会对适应能力强、综合高素质的应用型人才的需求。本文通过对药物分析专业课程体系构建及培养模式进行探究，以期构建彰显药物分析专业特色的课程体系，实现培养学生兼具知识、能力、素养多元化综合素质的复合型人才培养目标。
参考文献：
[1]药物分析探究式教学法探索[J]. 药学教育，2014，30（3）：35-38.
药物分析论文篇8
关键词:药物分析 课程改革 模块
药物分析是一门专业性和实践性很强的学科,培养面向医药企业从事药品检验的技术人员,传统的教学都是先讲授药物分析的相关理论知识,然后再安排相应的实验操作进行实践强化,这样的课程教学方式,虽然学生一般都能通过正常的书面理论考试,但是当面对实际的药品分析任务时,很多人都会一筹莫展,不知该从何下手,这显然不符合职业教育的要求。为了改变这种状况,我校遵循“以就业为导向,以技能培训为中心,以岗位需求为导向”的课程设计理念,将药物分析的实际工作任务引入到教学中去,并结合实际情况,尽可能地创设真实工作场景,以学生能胜任工作任务为最终目的进行了课程改革,突出学生的动手能力,取得了初步的改观。
1.药物分析课程改革依据
1.1药物分析岗位和职业能力分析
药物分析岗位有很多:如,生产过程中的原辅料、中间体的分析,成品的相关项目分析、包装材料的检验等等。这些岗位的共同点就是,都需要借助一定的分析方法和手段,以某一项目为检验对象,按照质量标准规定的方法和技术指标进行分析判断。而完成这些任务所需具备的能力包括:药品质量标准的正确理解、试剂试液的正确准备、检验仪器的正确选择与熟练的操作技能等。
1.2药物分析课程目标确定
药物分析课程的教学目标是使学生树立正确的药品质量观念和安全意识,养成良好的职业道德习惯,培养严谨的工作作风和务实的工作态度,形成积极向上、团结协作的职业心态,并使学生具有发现问题,能用所学知识解决药品质量问题的基本思路和能力。
2.药物分析课程改革实践
2.1重新划分教学模块
我们与药剂组和药化组进行讨论,最终设置了以药品的合成至制剂成品检测为主线,同时兼顾原辅料的检测和生产过程中产品质量控制等方面的教学思路,将课程划分为三大模块。
第一模块为基本分析能力的培养,包括药品质量管理知识的灌输和基本分析技能的强化。在这一模块,特别强调教学方法的改革,在教学中,要从传统的以教师为主角转到以学生为中心,关注的焦点要从教师教药物分析转到学生学药物分析,让学生主动参与到课堂中来,使其感知教材,激发他们的学习兴趣。在强调药品质量的重要性时,可以结合目前假药劣药给人民群众健康造成重大损害并受到法律追究的实例来说明。例如安徽华源的“欣弗注射液”导致患者出现过敏性休克、肝肾功能损害事件;齐齐哈尔第二制药的“亮菌甲素注射液”因使用了强毒的工业溶剂二甘醇原料,导致多名患者肾功能衰竭的实际案例,发人深省,使同学们产生作为药学人员要把好药品质量关,保证用药安全有效的社会责任感。在讲述鉴别检查等方法时,我们可以设置问题情境。带着问题钻研教材,拟出讨论题,逐步设置问题,深入浅出,使大部分同学能给予积极回应,形成良好的讨论氛围,有利于学生理解和记忆。
第二模块为具体药物具体分析,这是核心模块,一方面根据学校现有条件,跟踪典型药物制剂的生产合成各个环节检验分析;另外也选择分析方法具有代表性的常见药物为载体实施教学;有时也适当介绍一些有较好发展前景并已有一定生产规模的制剂(如胶囊剂等)的分析方法。例如阿司匹林,是常用的解热镇痛抗炎药。它的合成制备至最后的压片在我们的中职教学(药物化学和药物制剂)中都有相关要求,我们整个药学组经过讨论后,调整课程安排,让学生从原料选择、反应条件控制、白色结晶的产出及最后压片进行全程跟踪,并要求查阅质量标准,据此对于原料、半成品、成品以及片剂进行相关项目检验,并要求从检验所需试剂仪器等方面都自主选择。若检查结果、现象与标准规定不太符合时,需要引导同学们去思考为什么,可以怎么解决,该做怎样的结果判断。在这样的一个周转过程中,可以使学生对制药企业的生产检验流程有个初步了解,同时也锻炼了操作技能,并将之前的理论知识融合到实践,达到学以所用。
对于某些结构很有特点的药物,我们会在基本结构等介绍完之后,布置设计题,让学生根据给定的对象,收集资料,分组讨论,最终根据实际条件确定其分析方法,而我们则根据其方案和动手能力给出综合评价和成绩。这样的过程有助于启发学生的思维,使他们在知识系统上将现代药学的理论与实际进行衔接,从专业视角去接触新方法,类似这样的教学是非常有益的。
第三模块为综合培训,通过校企合作的教学模式,让学生有机会去企业顶岗实习,真正地达到教与学的有机结合。
2.2利用多媒体教学作为辅助
多媒体教学,不仅可用于常规教学,把知识体系归纳得条理性非常强,特别是在某些实验技能课程实践中,对于一些实验成本大、难度高、难以实地实体教学的内容,通过计算机多媒体进行教学,可使学生获得直观感受,在有限的时间内获得更多信息,其效果胜过冗长繁杂的言语解析,并且还能激发学生的学习兴趣。例如在药分实验中的液相、气相色谱仪的教学,借助这样的教学方法,取得较好的效果,并且节约了教学成本。
2.3课程考核方式的改革
按照以往的课程教学思路,考试形式必定是以理论考试为主,重点考核学生对药物分析方法、原理等理论知识的掌握程度,考核内容一般局限于基本概念、基本理论及基本原理等,忽视药物分析理论知识的应用,考试题型多为填空题、是非题、判断题、计算题。这显然与改革后的课程教学目标不吻合。
为了有效检验教学效果,客观地评价学生对药物检验基本概念、基本理论及基本原理掌握的程度以及学以致用的能力程度,我们在考核方式及考核内容上进行了改革。采用项目综合的评定形式来进行考核,相关项目主要包括基础理论试题、药品质量标准的查阅、常用药物的设计分析等几个方面。例如在常用药物的分析这个部分,我们会提供一定数量的待检药品及相应的质量标准,然后围绕如何完成实际检验工作,从试剂的选用、溶液的配制、仪器的选用与校正、测定的原理、结果的判断、检验记录与报告书的书写、试验现象的分析、异常情况的处理等方面出一些考试题目。这样,教学组织及学习效果评价都紧紧围绕学生职业能力的培养,提高了学生的实践能力和就业能力,凸显了药学类职业教育的特色。
总之,中职类药物分析的课程改革的目的,是使学生真正熟练掌握药物分析的实验要求,加强其创新能力的培养,建立强烈的药品质量安全控制意识,更好地胜任工作岗位,达到“学是为了更好的用”的目的。
参考文献:
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药物分析论文篇9
【关键词】 刘完素；情志病；方剂；文献计量学
情志病是因七情而致的脏腑阴阳气血失调的一种疾病，包括癫狂、百合病、脏躁、郁证、不寐等。本文以方剂计量学研究方法对《宣明论方》中涉及情志病的方剂进行计量学分析。
1 资料与方法
1.1 资料来源
金·刘完素《宣明论方》（《刘完素医学全书》，中国中医药出版社，2006年1月第1版）以宋·《圣济总录》（中国中医药出版社，2005年6月第1版）、《清代名医医案精华》（人民卫生出版社，2005年8月第1版）、《增评柳选四家医案》（江苏科学技术出版社，1983年6月第1版）作为前后世对比方剂源。
1.2 处方选择标准
（1）纳入标准：a.以汤剂剂型开具的处方。b.直接以药物名称罗列的处方。（2）排除标准：a.非内服方剂。b.虽属汤剂但只写成方名称者。c.虽属汤剂但药物罗列不全、只写主要药物者。
1.3 分析方法
全部资料录入、分析与统计过程由excel表和spss13.0统计软件执行。
2 结果与分析
2.1 情志病方药性味、归经、功效统计
2.1.1 性味分析。
《宣明论方》中涉及治疗情志异常的方剂共44首，（情志病方剂的判断由主治中是否有《素问玄机原病式》火类及热类中所记载的涉及情志异常内容，诸如瞀、郁、惊、惑、悲、笑、谵、妄、躁扰、狂越、骂詈、惊骇、禁栗如丧神守等），全数收录。因唐代情志病方剂资料欠缺，故抽取宋代《圣济总录》中治疗情志病的方剂44首作为前代对比方剂源，清代《增评柳选四家医案》及《清代名医医案精华》中治疗情志病方剂34首作为后世对比方剂源。统计3类情志病方药四性及五味频次（xi，wi）、每方平均四性、五味频次（fxi，fwi），其中fxi=xi/zi，zi表示每类方剂总处方数。结果刘完素以使用寒性药物为主，其次为温性、平性。宋代、清代则以温平为主。对3类情志病方剂fxi值行相关分析（p<0.01），三者关系的密切程度从高到低依次为清代与刘完素（r=0.892），清代与宋代（r=0.879），刘完素与宋代（r=0.746）。
3类方剂均以使用苦、甘、辛味药物为主，不同之处在于刘完素与清代使用苦味药物最多（表19）。将fwi指标值行相关分析，三者之间均有相关性（p<0.01），其中清代与宋代最接近（r=0.999）。
2.1.2 归经分析。
统计3类方药归经频次（ji），并计算fji，结果刘完素使用归脾经药物最多，其次为肺、胃。宋代与清代均使用归心经药物为主，不同之处再于前者兼治肺、脾二经，后者兼治肺、肝二经。将上述资料行相关分析，结果显示，三者均有相关性（p<0.05），清代与宋代最接近（r=0.6359），其次是与刘完素（r=0.6164），刘完素与宋代r=0.5842。
2.1.3 功效分析。
统计3类治疗情志病方剂中各药功能归类频数（gi），计算fgi并排序。结果显示，刘完素与清代医家以使用清热药为主，前者辅以补气、泻下，后者辅以化痰安神。宋代以补气安神为主。对3类治疗情志病方剂行相关分析，结果显示三者均有相关性（p<0.05）。相关系数排序为清代与宋代r=0.636，清代与刘完素r=0.616，刘完素与宋代r=0.584。
2.2 情志病方药其他相关指标统计
根据有关文献［1?2］及中医内科学七版教材将治疗情志病方剂治法分为清热泻下、开窍化痰、健脾安神。分别统计3类方剂使用对应功效药物的频次（yi）及平均每方用某药频次（fyi），fyi的计算公式同上，结果刘完素在清热泻下类药中重视大黄、黄芩的使用。对三类方剂源高频药物的统计结果也表明，刘完素对大黄使用频率最高，其次为黄芩。
对每类功效药物fyi值行方差分析，如表1（表1 3类情志病方剂3种功效药物fyi值方差分析（略）与刘完素比较，*p<0.05）。所示，刘完素对清热泻下药的运用高于唐代（p<0.05），开窍化痰及健脾安神药之使用三者无差异。
3 讨论
刘完素在《素问玄机原病式》中阐发《素问·至真要大论》病机十九条时，大量地描述了异常的心身现象，扩大了心理病机的论述，发展了心理疾病的证治。他将《内经》火热病机扩展为57条，其中有19条涉及心理内容，且论述颇为详细。
本文计量学指标分析表明刘完素确以“火热论”指导了情志病的治疗。刘完素使用苦寒清热药最多，对3种治疗情志病功效药物的频率均值分析则显示刘完素清热泻下药使用高于唐代，与清代无差别；开窍化痰、健脾安神药物的使用，三者均无差别。这表明，刘完素治疗情志病的创新之处在于清热泻火药的使用，且以清热法治疗情志病被清代医家所继承。刘完素治疗情志病擅用大黄、黄芩对当代医家亦产生深远影响。对3类情志病方剂药物功效、归经、药味分别相关分析，均是清代与宋代最为接近。清代与刘完素仅在药性相关分析时聚为一类。由此推测，清代医家以清热法治疗情志病虽然与刘完素治法思想符合，但并非受刘完素影响最大。在化痰熄风、健脾安神等方面，清代医家更多地继承了宋代情志病证治理论，或至少要说清代在情志病的治疗上是兼容并蓄的。同时，刘完素治疗情志病归脾经药物最多，宋代与清代则为归心经。这是否与刘完素所倡“五志化火生热”，以心立论有悖？有待进一步分析。
【参考文献】
药物分析论文篇10
关键词：五味理论；中药；中医；疑难；功效
五味是中药药性理论的核心内容，一直以来都是阐述中药使用功效、作用的基础，是指导中药临床诊疗的核心。在我国中药学药性研究中，五味理论有着悠久的历史，对中医学的发展做出了重大积极的推动作用，但其在实际应用中的问题也不少。本文针对五味药性理论常见的疑难问题做了深入分析，旨在为同行学习提供指导。
一、 五味理论概述
五味理论是中药药性研究的核心理论之一，它最初是根据药物味道的真实性来确定的，后来逐渐的将药物的气味、滋味同药物作用联系，并且形成以药物的气味来解释药物的临床作用。近年来，随着中医用药领域的不断深入，一些药物的作用很难通过药物气味来发现和解释，因此不少工作人员采用了推定气味的方法来进行药物疗效说明，这也就是我们常说的药物药味的两种不同解释。一种药味说法是以神农尝百草为代表的药物口尝味道；另外一种说法是药味来源于中医药物功能和药效。五味理论作为我国中医领域一个历史悠久的理念，它在药物临床使用中有着指导意义，具体表现在以下方面。
1、五味理论能直接反映出部分药物的功效
一直以来，人们都将五味看作是药物的基本属性，事实也是如此。五味理论作为药物功能的阐述基础，其主要包含了“甘缓”“酸收”“苦燥”“苦泄”“辛润”五种不同味道，在具体的临床诊疗中有着“辛能散、甘能补、苦能泄、酸能涩、淡能渗”的说法。虽然药物的味道与功效之间的联系并非完全相符，但是在古代尚未有先进仪器对药物成分进行观察的前提下却很好的反映出药物的功效和临床目标，因此它对我国中医临床用药有着积极指导意义。
2、五味理论在方剂中的意义
近年来，随着社会经济的发展和中医药李林研究的不断深入，药物五味理论由原来的单独的解释、单个药物运用逐渐发展成为一个系统、综合的内容。目前，不少医疗工作者已经将五味理论应用到临床配伍当中，并且也创立了很多五味配伍的新方法。在具体的工作中，我们常见的五味理论在方剂中的应用包含了：辛开苦降甘调法 、辛甘化阳与酸甘化阴法 、 酸甘辛苦合用法、 其它药味运用和配伍法等。
3、五味理论在临床诊疗中的应用
五味理论是一个同中国传统唯物思想、中医诊疗方法、临床辩证思维相结合的内容，它对临床诊疗工作的开展也有着至关重要的意义。《素问》中就有着“肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。”的说法，根据这一理论，后人逐渐将这些药味延伸成为一种全新的药物功能，也就是辛润。五味理论的出现是将五味中的各种药物直接功效进行总结与概括，它是对药物润养效果进行分析的，但由于润养并非一个简单、直接的内容，因而在实际操作中需要将其纳入到临床治疗理论中，并加以研究。
二、中药五味与药物功效之间的关系
可以说，中药五味药性理论给我国传统中医学的发展赋予了深刻的内涵，也让我国医药学得到巨大的发展，并且逐渐成为中药功效的内在依据，其同功效的关联特性表现的十分强烈。甚至说，药味是药物药效的基础也不为过，这是因为多数药物的药味与药性有着统一的辩证关系。五味是对药物功效在某种程度上的归纳，但从味一效关系分析，又常常出现不统一的现象，往往味一效之间并非能够完关的一一对应，在某些具体药物的药味描述与其功效作用之间存在一定程度的分离，尤令初学者感到迷惑不解。故此针对五味理论存在的诸多问题有必要予以厘清，以下就一些常见疑惑作以分析阐释。
1药味仅表示其真实滋味与功效作用并无关联
临床上，一些中药在占今文献记述中对药味的标注来自药物本身的真实滋味，从而导致其功效与药味相悖或不具备味一效间的对应关系。属于此种？h形的中药大多为具有特殊功效（专能），或属于驱虫、截疟、麻醉、外用等类。如杀虫药使君子、机子、南瓜子均为味叶之品，而其杀虫效用与叶味并没有直接的联系；大蒜解毒消肿、治痢之功与其味辛亦无太大的关系；硫磺的解毒杀虫止痒之功与其酸味亦毫无关系。如许多动物类药材，其所标明味咸多指真实滋味，而与咸味药能软、能下的作用特征多不相关。另如清虚热药物地骨皮，药味属叶淡之品，因其性寒入肺经能清肺降火，味叶则相对公寒之品而言不伤胃气，然其淡味则与功效并无直接联系。
2. 药物真实滋味与功效作用不相关表述时予以忽略
为了使得药味与功效之间的联系性更加紧密，也使五味药性理论更趋于完善，对临床更具实用指导意义，人们有时对某些药物本不具备的药味加以人为规定，以达到味一效尽可能相符合。除此情形之外，还有当药物本身兼具多种实际之滋味，但其中某一味或某儿味与其功效相关性不著，即在药味的描述标明上予以摒弃。例如收涩药五味子，《新修本草》记载：“皮肉叶酸，核中辛公，通体具有咸味。”则此药物真实滋味叶、酸、公、辛、咸具备，五味俱全，其药名即来源于此。但根据其收敛固涩、益气滋阴之功效作用，与其味酸、日一关联密切，所以只标注其药味为此_种，而对于本品真实滋味具备的辛、芳、咸味因与功效作用联系性不显著则忽略不提。
三、五味药性理论的局限性
五味没有属于自身而区别于它的显著特征， 所以某些药物单独只看药味基本相同， 如麻黄、半夏药味均为辛苦， 而其作用迥异。另外， 以真实滋味和功能类推两种不同方法对药味进行规定， 必然带有一定的主观随意性， 使得某些药物其药味描述众说纷纭， 令人莫衷一是。再者， 对于某些药味作用特点的归纳与实际情况不十分吻合， 如咸能软坚、泻下， 普通高等教育中医药类规划教材5中药学6中收载味咸的药物共44种， 其中具软坚散结作用的仅 9种， 具软坚泻下作用的仅 2种。五味所示效用为发散、行气、滋补、缓和、润燥、燥湿、泄降、收敛、固涩、软坚、润下等约 10种， 而药物多达数千， 所以针对药物某一特定具体功效而言， 并无一种特定药味能与其恰好呈对应关系， 味 -效间的规律性似乎难寻， 这也说明五味药性理论尚存在着重大缺陷与不足。随着时代的发展，功效已经较好地总结出来的当今时代，可以用药物的功效来指导临床用药，因此五味对临床的指导意义已有下降的趋势。
四、结束语
总之， 历代医家均强调“药性互参”，“性效结合”，这体现了中医学的“整体观”的学术思想。探索味――效间的相关性、规律性， 有助于揭示其现代科学意义的本质内涵， 应对传统中药五味药性理论的重新升华具有重要意义。
参考文献
[1] 李丽，肖永庆，张村. 炮制与药性相关性研究方法探讨[A]. 2010全国知名中医院院长暨道家文化与中医药养生论坛论文集[C]. 2010
